別記第4号様式(第16条第1項)

年度予算流用見積書
款	　	項	　	渡島西部広域事務組合　　　　	
科目	既定予算額
(A)	所要額	差引	流用金額(B)	予算額

(A)±(B)	流用の理由	
目	節		支出済額	支出見込額	計	過	不足	増	減			
　	　	円	円	円	円	円	円	円	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考	　	
　注　1　流用の理由欄には、予算過不足の理由を詳記すること。
　　　2　2部作成し、1部は会計管理者あての通知書とすること。
　　　3　会計管理者あての通知書には「上記のとおり歳出予算を流用したので通知する。」と欄外に記載するとともに通知の年月日、管理者名及び印を押すこと。