別記第5号様式(第17条第1項)

年度予備費充当見積書
渡島西部広域事務組合　
款	項	目	節	予算現計額	支出済額	支出見込額	差引不足額	予備費充当見積額	充当の理由	
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備考	　	
　注　1　新たに科目の設定を必要とするときは、科目設定の手続を先行させること。
　　　2　2部作成し、1部は会計管理者あての通知書とすること。