別記第18号様式(第41条第1項)

　　　　　　調定及び収入更正調書　　　　　　№	
　	　下記のとおり更正してよい。

年　　月　　日　

収入決定権者

　　　職氏名	　下記のとおり整理してよい。

年　　月　　日　

　　　出納機関

　　　　職氏名	　	
	収入決定権者	事務局長	係長	係	　	出納機関	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	徴収簿登記	年　月　日	扱者印	収入簿登記	年　月　日	扱者印		
	更正調書		
	　収入決定権者　職氏名　様

年　　月　　日　　　　　　　　　　　　

職　氏名　　　　　　　　　　　印　　

　下記のとおり更正を要するので通知する。		
	更正の理由	　		
	区分	執行済	更正		
	年度	　	　		
	会計名	　	　		
	科目	　	　		
	金額	円	円		
	納入者氏名	　	　		
	摘要	　	　		
　	
　注　1　更正欄には更正を要する部分のみを記載する。
　　　2　摘要欄には調定又は収入の更正区分を記載する。