様式１
意　　　見　　　書

交付番号　消予第　号　

北海道知事　　　　　　　様

　　　　　年　　月　　日申請者　　　　から液化石油ガス販売事業の許可を受けるため、意見を求めてきたが、これについての意見は次のとおりである。

年　　月　　日　
渡島西部広域事務組合　
消防署長　　　　　　　　 印　

記

１　販売施設の位置、構造又は設備の適否
２　販売方法の適否
３　公共安全維持又は災害発生防止の有無
４　販売計画の適否
５　防火設備等の適合の有無
６　火災予防条例の規定事項の適否
７　建築基準法の防火規定事項の適否