様式７
防火管理に関する講習修了証明書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　渡西消本号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　渡島西部広域事務組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防長　　　　　　　　　　 印

　　　　　　年　　月　　日付で防火管理に関する講習修了証明願のあったこのことについて、下記のとおりであることを証明する。

記

１　氏名　　
２　受講年月日　　　　　　年　　月　　日 ～ 　　日の　日間
３　受講地　　
４　修了証交付年月日　　　　　　年　　月　　日
５　修了証交付番号　　　種　第　　　号