様式２０
渡　消指　号
年　　月　　日

住　所　
　氏　名　　様

渡島西部広域事務組合　
消防署長　　　　　　　　 印　

指　　　導　　　書

　　　　　年　　月　　日消防法第　条に基づき立入検査を実施した結果、下記　　　の事項が不備（欠陥）と認められるので改善するよう指導します。
　なお、この指導に従わず違反を繰返す場合は、法律に基づく措置をとることがあります。

記

指導事項