様式２８
渡　消指　号
年　　月　　日

　　　　　　　 様

渡島西部広域事務組合　
消防署長　　　　　　　　 印　

違反建築物の改善方について（通知）

　このことについて、下記は、建築基準法（防火に関する規定）に違反している事実が認められるので通知します。
　なお、措置された場合は、お知らせ願います。

記

確認年月日	
年　　月　　日	
確認番号	

建築主の住所	
	
氏名	

建築地	
	
名称（主用途）	

違反事項